این کتاب علاوه بر آن که به بیان روشهای گردآوری دادههای مورد نیاز برای پیاده نمودن راهکارهای سودمند در تغذیه بالینی پرداخته، میتواند در بسیاری از رشتههای گروه علوم پزشکی که به نحوی با تغذیه بیمار و گروههای آسیب پذیر (نوزادان، کودکان و زنان باردار و شیرده) در ارتباط هستند، مورد استفاده قرار گیرد. نگارندگان سعی وافری نمودهاند تا با بهرهگیری از دادههای علمی داخل کشور و تجربههای روز آمد دنیا در زمینه گردآوری اطلاعات تغذیهای در مصاحبهها، اجرای اقدامات1 تغذیهای و سپس پایش آن، فرایند مراقبت تغذیهای2 را با بیانی کاربردی به تصویر بکشند.
مقدمه...................................................................................................................................................................15
فصل اول: ارزیابی وضعیت تغذیه ای بیماران بر اساس پرونده ی پزشکی: رویکرد بالینی...........................................................................................................................................17
مقدمه فصل........................................................................................................................................................19
تشخیص بالینی..................................................................................................................................................19
بررسی پیشینه ی بیمار از نظر اعمال جراحی.............................................................................................20
عمل بای پس معده.....................................................................................................................................20
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................22
سندروم روده ی کوتاه................................................................................................................................22
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................23
از دست دادن اعضای بدن.........................................................................................................................25
قطع اعضا.......................................................................................................................................................25
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................26
عمل جراحی پیوند عروق کرونری............................................................................................................26
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................27
عمل جراحی برداشت پانکراس.................................................................................................................28
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................28
ایلئوستومی/کولوستومی.............................................................................................................................30
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................30
پیشینه ی وزن بیمار.........................................................................................................................................32
تعیین وزن ایده آل بدن.............................................................................................................................33
تعیین وزن تطبیق یافته.............................................................................................................................33
تعیین تغییرات وزن بدن............................................................................................................................34
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................34
بررسی های پوستی...........................................................................................................................................36
عوامل مهم در به تأخیر انداختن بهبودی زخم فشاری...................................................................... 38
پیش گیری از زخم های فشاری..............................................................................................................38
بررسی دستگاه گوارش.....................................................................................................................................39
تهوع و استفراغ.............................................................................................................................................39
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................40
بررسی مدفوع و اسهال...............................................................................................................................41
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................42
یبوست و انسداد راست روده.....................................................................................................................44
اقدامات و بیماری های خاص....................................................................................................................44
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................45
تغذیه با لوله/ تغذیه ی وریدی........................................................................................................................46
تغذیه با لوله..................................................................................................................................................46
عوارض تغذیه با لوله....................................................................................................................................48
تغذیه ی وریدی...........................................................................................................................................51
بررسی های قلبی عروقی....................................................... .........................................................................56
سکته ی مغزی............................................... ............................................................................................56
نارسایی احتقانی قلب............................. ...................................................................................................57
آنژین صدری و انفارکتوس میوکارد.........................................................................................................57
فشار خون......................................................................................................................................................59
دیابت..............................................................................................................................................................60
چاقی...............................................................................................................................................................61
داروهای مورد استفاده در درمان نارسایی قلبی....................................................................................62
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................62
بررسی بیماری های عفونی..............................................................................................................................64
هپاتیت A.....................................................................................................................................................65
هپاتیت B......................................................................................................................................................65
هپاتیت C......................................................................................................................................................66
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................67
ایدز.................................................................................................................................................................69
عفونت دستگاه ادراری................................................................................................................................70
سل ریوی.......................................................................................................................................................71
ذات الریه.......................................................................................................................................................71
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................72
بررسی ماهیچه های اسکلتی..........................................................................................................................73
بررسی دستگاه تنفسی.....................................................................................................................................75
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای..................................................................................................................75
بررسی های روانی اجتماعی............................................................................................................................77
ارزیابی های بیوشیمیایی ................................................................................................................................78
ارزیابی های دارویی...........................................................................................................................................80
ارزیابی های بالینی............................................................................................................................................81
خلاصه فصل.......................................................................................................................................................81
سؤالات فصل.......................................................................................................................................................82
منابع.....................................................................................................................................................................83
فصل دوم: گرفتن شرح حال در مصاحبه های تغذیه ای..........................................................87
مقدمه فصل........................................................................................................................................................89
مصاحبه................................................................................................................................................................89
ارزیابی تغییرات وزن.........................................................................................................................................91
ارزیابی الگوهای غذایی.................................................................................................................................... 93
روش های جمع آوری اطلاعات دریافت غذایی...........................................................................................94
مذهب و الگوهای غذایی.............................................. ...................................................................................96
استفاده از مکمل های گیاهی.........................................................................................................................97
برهم کنش بین مصرف مکمل و داروهای معمول................................................................................98
مکمل های غذایی و دیابت نوع دو........................................................................................................100
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای...............................................................................................................101
آلرژی و عدم تحمل غذایی...........................................................................................................................102
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای...............................................................................................................104
خلاصه فصل.....................................................................................................................................................105
سؤالات فصل....................................................................................................................................................105
منابع..................................................................................................................................................................107
فصل سوم: ابزارهای مورد نیاز برای جمع آوری اطلاعات در ارزیابی تغذیه ...........................109
مقدمه فصل......................................................................................................................................................111
مطالعات مشاهده ای مستقیم......................................................................................................................111
تجزیه و تحلیل مواد مغذی دریافتی...........................................................................................................112
نمایه ی توده ی بدنی....................................................................................................................................115
اندازه ی دور کمر و نسبت دور کمر به دور باسن....................................................................................118
درصد چربی بدن............................................................................................................................................120
ضخامت چین پوستی.....................................................................................................................................122
آنالیز امپدانس بیوالکتریکی..........................................................................................................................123
مقایسه بین BMI و BIA..........................................................................................................................123
MRI ..............................................................................................................................................................124
DEXA .........................................................................................................................................................124
پتاسیم کل بدن...............................................................................................................................................125
معاینات فیزیکی..............................................................................................................................................125
کالری متری غیر مستقیم.............................................................................................................................126
تعادل نیتروژن.................................................................................................................................................128
تست تراکم مواد معدنی استخوان...............................................................................................................130
خلاصه ی فصل...............................................................................................................................................132
سؤالات فصل....................................................................................................................................................132
منابع..................................................................................................................................................................133
فصل چهارم: ارزیابی تغذیه ی مادران باردار...........................................................................137
مقدمه فصل......................................................................................................................................................139
ارزیابی الگوی غذایی زنان باردار..................................................................................................................139
نیازهای تغذیه ای در دوران بارداری...........................................................................................................140
انرژی...........................................................................................................................................................140
پروتئین.......................................................................................................................................................140
فیبر غذایی.................................................................................................................................................141
ویتامین ها و املاح...................................................................................................................................141
مایعات مورد نیاز.......................................................................................................................................142
اسید های چرب امگا3.............................................................................................................................143
افزایش وزن مادر در دوران بارداری............................................................................................................144
چاقی در دوران بارداری.................................................................................................................................145
عوامل خطر تاًخیر در رشد جنین...............................................................................................................145
سوء تغذیه ی مادری................................................................................................................................145
کمبود آهن.................................................................................................................................................145
استعمال دخانیات.....................................................................................................................................146
مصرف مواد مخدر و الکل........................................................................................................................146
کافئین.........................................................................................................................................................147
ارزیابی بارداری و شرایط پیش از بارداری...........................................................................................148
آلرژی و عدم تحمل غذایی.....................................................................................................................148
افسردگی در دوران بارداری..........................................................................................................................148
عوارض دوران بارداری و اقدامات تغذیه ای...............................................................................................151
سوزش سردل یا بیماری ریفلاکس معده.............................................................................................152
پره اکلامسی/ اکلامسی............................................................................................................................152
دیابت بارداری............................................................................................................................................153
خلاصه فصل.....................................................................................................................................................155
سوالات فصل....................................................................................................................................................156
منابع..................................................................................................................................................................157
فصل پنجم: ارزیابی تغذیه ی مادران شیرده............................................................................161
مقدمه فصل......................................................................................................................................................163
اهمیت تغذیه با شیر مادر.............................................................................................................................163
نیازهای تغذیه ای در دوران شیردهی........................................................................................................167
انرژی...........................................................................................................................................................167
پروتئین.......................................................................................................................................................167
ویتامین و مواد معدنی..............................................................................................................................168
رژیم غذایی و پرهیز از برخی مواد غذایی..................................................................................................168
شیر مادر و تکامل مغزی نوزاد.....................................................................................................................169
کاهش رشد در شیرخواران...........................................................................................................................169
پیامدهای تغذیه ای بارداری در زمان شیردهی............................................... .......................................170
خلاصه ی فصل...............................................................................................................................................171
سؤالات فصل....................................................................................................................................................172
منابع..................................................................................................................................................................173
فصل ششم: ارزیابی تغذیه ی نوزادان و کودکان.....................................................................175
مقدمه فصل......................................................................................................................................................177
مراقبت های تغذیه ای نوزادان LBW......................................................................................................178
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای...............................................................................................................179
تغذیه ی دهانی در نوزادان LBW............................................................................................................181
ارزیابی تغذیه ای نوزادان ترم.......................................................................................................................184
نارسایی رشد....................................................................................................................................................187
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای...............................................................................................................189
عقب ماندگی ذهنی و ناتوانی تکاملی.........................................................................................................191
اختلال کمبود توجه کودکان /بیش فعالی.................................................................................................192
سبب شناسی.............................................................................................................................................193
اقدامات تغذیه ای......................................................................................................................................194
اختلالات غذاخوردن در کودکان ..............................................................................................................195
بی اشتهایی عصبی...................................................... ............................................................................195
پرخوری عصبی..........................................................................................................................................195
اختلال غذا خوردن افراطی.....................................................................................................................196
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای...............................................................................................................198
چاقی کودکان.................................................... .............................................................................................199
اقدامات و پیامدهای تغذیه ای............................ ..................................................................................201
خلاصه فصل................................................. ..................................................................................................204
سؤالات فصل....................................................................................................................................................204
منابع..................................................................................................................................................................205
پیوستها...................................................................................................................................207
پیوست1- مذهب و الگوهای غذایی............................................................................................................207
پیوست2- جدولها........................................................................................................................................213
پیوست3- تصاویر............................................................................................................................................219
منابع..................................................................................................................................................................225
پیوست4- فهرست واژگان............................................................................................................................227
دسته بندی موضوعی | موضوع فرعی |
علوم پزشكي |
بهداشت عمومي
|