مسئله افسردگي در سالمندي هم به لحاظ علامت شناسي و هم به لحاظ درمان دشواري ها و نيز اهميت ويژه خود را داراست. بيماري افسردگي در سالمندان عوارض و مرگ و مير بالاتري توليد مي كند، همچنين مخاطرات عوارض اين بيماري مثل خودكشي در سالمندان خطرناك تر و جدي تر است.

در اين كتاب كه با مقدمه اي با عنوان مسأله افسردگي در دوران سالمندي آغاز مي شود، مباحث همه گير شناسي افسردگي در دوران سالمندي ، هزينه هاي اقتصادي افسردگي در دوران سالمندي، بيولوژي افسردگي در سالمندان، شناسايي افسردگي در بيماران سالمند، دوره افسردگي در سالمندان و درمان افسردگي در سالمندان را نيز مورد بررسي قرار داده است.

كتاب حاضر با توجه به اينكه به طور اختصاصي به اين بيماري پرداخته است، مجموعه كوچك و ارزشمندي براي جلب توجه متخصصين باليني از جمله روانپزشكان و روانشناسان باليني براي تشخيص و درمان افسردگي در سالمندان است.

كتاب «تشخيص و درمان افسردگي در سالمندان» در 106 صفحه و به قيمت 15 هزار ريال به چاپ رسيده است.

مقدمه: مساله افسردگي در دوران سالمندي................................................................................................ 1

همه گيرشناسي افسردگي در دوران سالمندي............................................................................................. 3

مطالعات جمعيت شناسي و جامعه شناسي.................................................................................................... 5

عوامل خطر ساز.......................................................................................................................................... 9

هزينه هاي اقتصادي افسردگي در دوران سالمندي...................................................................................... 10

بيولوژي افسردگي در سالمندان.................................................................................................................. 14

تغييرات ساختاري مغز در افسردگي............................................................................................................. 15

اختلالات محور هيپوتالاموس، هيپوفيز، آدرنال........................................................................................... 16

شناسايي افسردگي در بيماران سالمند......................................................................................................... 18

علايم افسردگي در سالمندان..................................................................................................................... 19

تشخيص افسردگي در بيماران سالمند......................................................................................................... 20

مساله افسردگي تغيير شكل يافته (ماسكه)................................................................................................... 23

افسردگي ناشي از داروها و ساير اقدامات پزشكي در سالمندان.................................................................. 25

تشخيص افتراقي افسردگي در سالمندان..................................................................................................... 27

افسردگي و بيماري طبي............................................................................................................................. 27

افسردگي و داغديدگي.............................................................................................................................. 29

افسردگي و اضطراب.................................................................................................................................. 30ژ

افسردگي و بيماري پاركينسون.................................................................................................................... 31

افسردگي و دمانس..................................................................................................................................... 31

افسردگي و بيماري عروقي مغزي................................................................................................................ 36

افسردگي و انفاركتوس ميوكاري................................................................................................................ 36

افسردگي و فقدان شنوايي.......................................................................................................................... 37

درمان افسردگي همراه با يك بيماري طبي................................................................................................. 38

دوره افسردگي در سالمندان....................................................................................................................... 40

مطالعات مربوط به نتايج درمان در بيماران سالمند....................................................................................... 40

عواملي كه منجر به پيش آگهي ضعيف مي شوند....................................................................................... 41

افسردگي و مرگ و مير در بيماران سالمند................................................................................................. 43

درمان افسردگي در سالمندان..................................................................................................................... 47

مساله درمان ناكافي در سالمندان................................................................................................................ 47

چه زماني درمان مناسب است؟................................................................................................................... 48

اصول كلي درمان بيماران افسرده سالمند................................................................................................... 50

اهداف درمان............................................................................................................................................. 50

درمان هاي انتخابي..................................................................................................................................... 50

طول مدت درمان....................................................................................................................................... 51

درمان روان داروشناسي در سالمندان.......................................................................................................... 52

ملاحظات ويژه در درمان داروئي بيماران افسرده........................................................................................ 52

فارماكوكينتيك ها...................................................................................................................................... 53

تداخلات دارويي........................................................................................................................................ 54

ضد افسردگي هاي سه حلقه اي.................................................................................................................. 55

اثر بخشي.................................................................................................................................................... 55

تحمل......................................................................................................................................................... 55

مهار كننده هاي اختصاصي باز جذب سروتونين.......................................................................................... 59

اثر بخشي ................................................................................................................................................... 59

تحمل......................................................................................................................................................... 61

مهاركننده هاي منوآمين اكسيداز................................................................................................................ 63

مهاركننده هاي برگشت ناپذير منو آمين اكسيداز........................................................................................ 63

مهاركننده هاي برگشت پذير منوآمين اكسيداز نوع A و............................................................................. 64

مهاركننده هاي بازجذب سروتونين – نورآدرنالين....................................................................................... 65

مليناسيپران.................................................................................................................................................. 65

ونلافكسين.................................................................................................................................................. 66

ترازودون.................................................................................................................................................... 67

نفازودون.................................................................................................................................................... 68

ميرتازاپين.................................................................................................................................................... 68

ميانسرين..................................................................................................................................................... 69

درمان افسردگي مقاوم به درمان................................................................................................................. 70

همكاري با درمان....................................................................................................................................... 72

ذرنلت علي غير دارويي.............................................................................................................................. 74

درمان رواني – اجتماعي............................................................................................................................. 74

درمان با تشنج برقي..................................................................................................................................... 75

محروميت از خواب.................................................................................................................................... 77

بحث و نتيجه گيري..................................................................................................................................... 78

منابع............................................................................................................................................................ 79