عفونت هاي قارچي جلدي شامل گروه وسيعي از بيماري هاست كه پوست و ضمائم آن را گرفتار مي كند و عمدتاً محدود به لايه هاي كراتيني پوست بوده و در اثر تغييرات پاتولوژيك متنوع در ميزبان و حضور عوامل قارچي و محصولات متابوليك ناشي از آنها ايجاد مي شوند. شدت بيماري علاوه بر هوش عامل و حساسيت ميزبان به قارچ مولد به وضعيت عمومي بيمار نيز بستگي دارد.

تشخيص و بازشناسي عفونت هاي قارچي جلدي مسئله اي است كه همواره نقش پر اهميت امكانات تكنيكي و آزمايشگاهي و نيز بررسي ميكروسكوپي ضايعات را در ياري رسانيدن و تأييد تشخيص هاي اوليه آشكار مي سازد.

كتاب حاضر در شش فصل تنظيم شده است و از جمله به مباحث مقدمه اي در شناخت عفونت هاي قارچي جلدي، اپيدميولوژي و اشكال كلينيكي در ماتوفيت ها، عوامل قارچي در ماتوفيتوزيس، تست هاي بيولوژيكي سيستم كين – فيشر جهت شناسايي در ماتوفيت ها و محيط ها و روش ها در ماتوفيت ها مي پردازد.

جداول، اشكال ماكروسكپي و ميكروسكپي عوامل قارچي در ماتوفيت و اطلس عفونت هاي قارچي جلدي و منابع فارسي و انگليسي در فصل پنجم و ششم كتاب آمده است.

اين كتاب جهت آشنايي دانشجويان پزشكي، گروه پزشكي، انترن ها، پزشكان و پرسنل بخش هاي آزمايشگاهي، تشخيصي و درماني است كه بنا به ضرورت شغلي با بيماران پوستي و بالاخص بيماري هاي قارچي مواجه هستند.

در تهيه كتاب حاضر بعضاً از تصاوير كتب مرجع و قارچ شناسي بين المللي استفاده شده است كه رفرانس هاي مربوطه در جاي خود ذكر شده اند.

كتاب«قارچ شناسي پزشكي» در 308 صفحه و به قيمت 5500 تومان به چاپ رسيده است.

پیشگفتار .................................................................................................... 10

فصل اول:

مقدمه­ای در شناخت عفونت­های قارچی جلدی............................................ 11

ساختمان پوست ، مو و ناخن................................................................... 32

ضایعات اولیه و ثانویه پوست...................................................................... 36

نمونه­گیری از ضایعات درماتوفیتی ( پوست، مو، ناخن ).................................. 37

بیوپسی پوست..................................................................................... 38

تکنیک چراغ وود...................................................................................... 38

روش شفاف نمودن مو، پوسته و ناخن........................................................ 39

تلقیح نمونه­های مو، پوسته و ناخن در محیط کشت...................................... 39

تهیه لام از کلنی قارچ جهت امتحان میکروسکوپی......................................... 40

تکنیک ساب کالچر ( subculture) .............................................................. 40

تکنیک اسلاید کالچر ( slid culture) و.......................................................... 40

درست کردن لام ثابت.............................................................................. 41

روش کشت روی دانه برنج........................................................................ 41

تست سوراخ کردن مو.............................................................................. 42

طرز جدا کردن درماتوفیت­ها از خاک............................................................. 44

تولید اوره آز........................................................................................... 44

تولید رنگدانه در محیط پپتون آگار 1%.......................................................... 44

احتیاجات تغذیه­ای................................................................................... 45

ایجاد عفونت تجربی در حیوانات................................................................. 47

فصل دوم:

اپیدمیولوژی و اشکال کلینیکی درماتوفیت­ها................................................. 49

کچلی سر (Tinea   capitis) و................................................................... 50

کچلی بدن (Tinea   corporis) و................................................................ 64

کچلی کشاله ران (Tinea  cruris) و............................................................ 67

کچلی پا (Tinea  pedis) و........................................................................ 70

کچلی دست (Tinea  manum) و............................................................... 74

کچلی ناخن (Tinea  unguium) و............................................................... 74

کچلی ریش (Tinea  barbae) و................................................................. 77

کچلی ایمبریکاتا (Tinea  imbricata) و........................................................ 78

کچلی فاسی آ (Tinea  faciei) و................................................................ 78

فصل سوم:

عوامل قارچی درماتوفیتوزیس.................................................................... 83

ترایکو فایتون  منتاگروفایتیس (Trichophyton mentagrophytes) و..................... 83

ترایکو فایتون منتاگروفایتیس واریته کوئین کیانوم( , (T.mentagrophytes Var. quinkeanum 84

ترایکو فایتون منتاگروفایتیس واریته اریناسه­ای(T.mentagrophytes Var.erinacei) , 84

ترایکو فایتون منتاگروفایتیس واریته اینتردیجیتالT.mentagrophytes Var.interdigitale)). , 85

ترایکو فایتون  روبروم(T. rubrum)و.............................................................. 86

ترایکو فایتون  شون لاینی(T.schoenleinii) و................................................ 88

ترایکو فایتون وروکوزوم(T.verrucosum) و..................................................... 90

ترایکو فایتون ویولاسئوم (T.violaceum) و.................................................... 91

ترایکو فایتون  تونسورنس (T. tonsurans) و................................................. 91

ترایکو فایتون  سیمئی (T.simeii) و............................................................ 94

ترایکو فایتون  یائوندی (T.yaoundei) و......................................................... 94

ترایکو فایتون  آیلوئی (T.ajelloi) و.............................................................. 95

ترایکو فایتون  آیلوئی واریته نانا (T.ajelloi Var. nana) و.................................. 95

ترایکو فایتون  سوداننس (T.soudanense) و................................................. 96

ترایکو فایتون  مگنینی (T.megninii) و......................................................... 97

ترایکو فایتون  اکوئینوم (T.equinum) و........................................................ 98

ترایکو فایتون  اکوئینوم واریته اتوتروفیکوم (T.equinum Var.autotrophicum) و..... 99

ترایکو فایتون  ترستر (T.terrestre) و........................................................... 99

ترایکو فایتون  گلوریا (T. gloriae) و........................................................... 100

ترایکو فایتون  وان بروزگمی (T.vanbreuseghemii) و..................................... 100

ترایکو فایتون  فلاوسنس (T.flavecens) و................................................... 101

ترایکو فایتون  گورویلی (T.gourvilii) و........................................................ 101

ترایکو فایتون  فیشری (T.fischeri) و......................................................... 102

ترایکو فایتون  کانی آ (T.kanei) و.............................................................. 102

ترایکو فایتون  کانسنتریکوم (T.concentricum) و.......................................... 103

ترایکو فایتون  جورجیا (T.georgiae) و........................................................ 103

ترایکو فایتون  کوریانجئی (T.kuryangei) و.................................................. 104

ترایکو فایتون  لانگیفوزوم (T.longifusum) و................................................ 104

ترایکو فایتون  فازئولیفرم (T.phaseoliforme) و............................................ 104

ترایکو فایتون  پرولیفرانس (T.proliferans) و................................................ 105

ترایکو فایتون  سارکیسوری ((T.sarkisorii و................................................ 105

ترایکو فایتون  کرجدنی (T.krajdenii) و...................................................... 105

ترایکو فایتون  ماریاتی (T.mariatii) و......................................................... 106

ترایکو فایتون  رابیتشکئی (T.raubitschekii) و............................................. 106

دیگر ترایکوفایتون­های نادر....................................................................... 106

میکروسپوروم  کانیس (Microsporum canis) و............................................ 107

میکروسپوروم  جیپسئوم (M.gypseum) و.................................................. 108

میکروسپوروم  دیستورتوم (M.distortum) و................................................ 109

میکروسپوروم  اودوئینی (M.audouinii) و.................................................... 110

میکروسپوروم  اودوئینی واریته لانژرونی (M.audouinii Var.langeroni ) و.......... 112

میکروسپوروم  اودوئینی واریته ریوالیریVar.rivalieri)   M.audouinii) و............. 112

میکروسپوروم  فروجینوم (M.ferruginum) و................................................ 112

میکروسپوروم  فولوم (M.fulvum) و........................................................... 113

میکروسپوروم  نانوم (M.nanum) و............................................................ 113

میکروسپوروم گالینه (M.gallinae) و.......................................................... 114

میکروسپوروم  پرسیکالر (M.persicolor) و.................................................. 115

میکروسپوروم  کوکئی (M.cookei) و.......................................................... 117

میکروسپوروم  وان بروزگمی (M.vanbreuseghemii) و................................... 117

میکروسپوروم  راسموزوم (M.racemosum) و.............................................. 118

میکروسپوروم  پراکوکس (M.praecox) و..................................................... 118

میکروسپوروم  آمازونیکوم (M.amazonicum) و............................................ 119

میکروسپوروم  بولاردی (M.boullardii) و..................................................... 119

میکروسپوروم  اکوئینوم (M.equinum) و..................................................... 120

اپیدرموفایتون  فلوکوزوم (Epidermophyton floccosum) و.............................. 120

اپیدرموفایتون استوکدالی (E.stockdaleae) و.............................................. 122

عفونت­های شبیه درماتوفیتوز (درماتومایکوزیس) توسط کپکهای غیر درماتوفیت. 167

فصل چهارم:

تست­های بیولوژیکی سیستم کین-  فیشر جهت شناسایی درماتوفیت­ها:... 169

(Kane – Fischer system) و.................................................................. 169

- فیزیولوژی....................................................................................... 171

سیستم شناسائی درماتوفیت ها......................................................... 173

- براث اوره - کریستنسن (Christensen urea broth) و............................... 174

- ژلوز آلبومین- اریتریتول کاز آمینو اسید ................................................. 174

- پپتون گلوکز آگار به همراه کلرید سدیم.................................................. 175

- آنالیز عناصر محیط کشت................................................................... 175

- برین هارت انفوزیون آگار(BHI) و........................................................... 175

- واکنش­های کشت های آلوده.............................................................. 175

- راه­های مختلف جهت شناسائی آلودگی............................................... 176

- ژلوز بروموکروزول بنفش- تکه های جامد شیر- گلوکز................................ 176

- واکنش­های درماتوفیتی نوع 1............................................................. 177

- واکنش­های درماتوفیتی نوع 2............................................................. 177

- واکنش­های تیپ 3............................................................................ 178

- بررسی واکنش­های تیپ 1،2 و 3 از نظر روند بیوشیمیائی آنها................... 178

- سابورو آگار اصلاح شده با Nacl........................................................... 179

- ژلوز کاز آمینواسید اریتریتول آلبومین (casamin- acid- erythritol- albumin agar) و           180

محیط­ها وروش­ها در درماتوفیت­ها............................................................. 181

الف – محلول­های آنتی بیوتیک.............................................................. 181

- کلرامفینیکل( Chloramphenicol) و....................................................... 181

- جنتامایسین (Gentamicin) و.............................................................. 181

- سیکلوهگزامید- آکتیدیون (Cycloheximide-Actidione) و........................... 182

- استرپتومایسین (Streptomycin) و...................................................... 182

ب- محیط های کشت........................................................................... 182

- آمونیوم نیترات آگار (Ammonium Nitrate agar) و.................................... 182

- محلول استوک هیستیدین................................................................. 183

- محیط بلاستو"D" (Blasto" D" Medium) و.............................................. 183

- برین هارت اینفیوژن آگار(BHIA ) و........................................................ 184

- BCP-MS عصاره مخمر آگار.................................................................. 185

- کاز آمینواسید آگار( Casamino Acid  ) و................................................ 188

- کاز آمینواسید اریترول آلبومین آگار( (CEA + CCG و.................................. 190

- براث اوره کریستنسن Christensen Urea broth)) و................................. 191

- کورن میل آگارCorn meal Agar)  (و...................................................... 192

- کورن میل دکستروز آگار ) Corn meal Dextrose (و.................................. 193

- محیط تست درماتوفیت ) Dermatophyte Test Medium (و....................... 194

- سالت دکستروز  آگار Dextrose- salts )  (و............................................ 195

-  لیتمن اگزال آگار (Littman oxgall ) و.................................................... 196

- لاکتریتمل آگار برولی + CCG اصلاح شده (Modified Borelli,s Lactritmel + CCG  )................. 197

- لئونین  آگار اصلاح شده (Modified Leonian,s agar  ) و........................... 198

- مایکوزیل آگار Mycosel Agar ( MYC- BBL) و........................................... 198

- پابلوم سریل آگار CER ( Pablum cereal Agar) و..................................... 199

- عصاره مخمر فیتون آگار (BBL) ( phytone yeast Extract agar – PYE) و....... 200

- برنج کامل یا محیط دانه برنجی(Polished Rice or  Rice Grain Medium ) و... 200

- سیب زمینی- دکستروزآگارpotato Dextrose)     (و................................. 201

- سابورو گلوکزآگار Sabouraud Glucose)   (و........................................... 201

- سابورو گلوکز براث+ CCG sabouraud Glucose broth + CCG  )  (و............. 202

- سالت سابوروآگار اصلاح شدهsalt-Amended sabouraud)  (و.................... 202

- محیط تاکاشیوTakashio Medium )   (و................................................ 203

- آگارTap water)  (و........................................................................... 204

- آگار عصاره وی - هشتV8 Juice Agar)  (و............................................ 204

- آگارWeitzman- silva Hutner agar or  oatmeal-salt و............................. 204

ج – محلول­های شفاف کننده جهت آزمایش مستقیم............................. 205

- هیدروکسید پتاسیم 20 درصد یا هیدروکسید سدیم 20% ( KOH) or (NaoH ) 205

- کالکوفلورسفید M2R  ( calco fluor white stain) و.................................. 205

د- محیط های مونته Mounting Media.................................................. 206

- گلیسرین ژلیGlycerine Jelly Mounting )  (و......................................... 206

- لاکتوفوشین Lacto- Fuchsin Mounting ) (و........................................... 206

- لاکتوفنل بلو (Lactophenol cotton Blue  ) و........................................... 207

- الکل پلی وینیل (PVA) Polyvinyl  Alcohol و........................................... 207

- عوامل مرطوب کننده ( wetting Agent ) و.............................................. 208

- تکنیک و روش اسلاید کالچر (Slide culture ) و....................................... 208

- سوراخ کردن مو در Invitro و................................................................ 209

فصل پنجم:

جداول (Tables) و.................................................................................. 211

فصل ششم:

اشکال ماکروسکپی و میکروسکپی عوامل قارچی درماتوفیت و اطلس عفونت­های قارچی جلدی 257

منابع فارسی و انگلیسی( References)................................................... 297